Matriciamento como ferramenta de gestão: fortalecimento e melhora da resolutividade da atenção primária em saúde
Eixo
Resolutividade e Coordenação do Cuidado na APS
Instituição
Secretaria Municipal de Saúde de São Bernardo do Campo
Data de início do experiência
1 de julho de 2023
Município / UF
São Bernardo do Campo (SP)
Palavras-chave
MatriciamentoRegulação do AcessoReguladores técnicosContexto e objetivo
A Política Nacional de Atenção Básica valoriza a resolutividade da Atenção Primária à Saúde (APS), contrapondo-se ao modelo hospitalocêntrico. Em São Bernardo do Campo (SP), dificuldades de acesso às especialidades e longas filas de espera impulsionaram ações coordenadas pelo complexo regulador municipal. O objetivo foi aumentar a resolutividade da APS, qualificando o acesso às especialidades por meio de estratégias de matriciamento e apoio técnico-pedagógico às equipes de saúde.
Estratégias de implementação
A experiência foi organizada em quatro etapas: revisão das filas de espera, planejamento das ações de matriciamento, execução das atividades (presenciais, de campo e telematriciamento) e redefinição dos fluxos de encaminhamento. As ações incluíram capacitação técnica, discussões clínicas, atendimento conjunto e reavaliação dos critérios de regulação. Os reguladores técnicos atuaram em parceria com equipes da APS, especialistas e gestores, otimizando recursos e fortalecendo a rede de atenção à saúde.
Resultados e continuidade
As ações resultaram na absorção de grande parte dos casos pela APS, com destaque para dermatologia, que reduziu sua fila de espera de 12.000 para demanda regulada. Entre agosto de 2023 e maio de 2025, foram realizados 2.798 matriciamentos, dos quais apenas 36,5% demandaram encaminhamento especializado. Os principais desafios incluem a rotatividade de profissionais, visão hospitalocêntrica e manutenção do trabalho multiprofissional. A sustentabilidade se dá pela exigência dos protocolos, replicabilidade das ações e monitoramento contínuo.
